2023年5月11日國家衛生健康委員會(huì )舉行新聞發(fā)布會(huì ),重點(diǎn)介紹“發(fā)展護士隊伍改善護理服務(wù)”有關(guān)情況,此次發(fā)布會(huì ),也老年護理相關(guān)的內容,整理如下:
健全以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的老年護理和長(cháng)期照護服務(wù)體系
鳳凰衛視記者:隨著(zhù)內地人口老齡化不斷加深,老年人對專(zhuān)業(yè)的醫療護理服務(wù)需求十分迫切。請問(wèn)國家在這方面開(kāi)展了哪些工作?尤其是對于失能老年人來(lái)說(shuō),他們的服務(wù)供給以及減輕家庭負擔方面有什么舉措嗎?
國家衛生健康委醫政司副司長(cháng)?邢若齊:的確,我們現在人口老齡化的速度在加劇,截至2022年底,全國60歲及以上老年人達到2.8億,占總人口的19.8%。老年人特別是失能、半失能老年人的醫療護理和長(cháng)期照護需求十分迫切。推動(dòng)老年醫療護理服務(wù)快速發(fā)展是實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略的一個(gè)重要內容,也是協(xié)同建立長(cháng)期護理保險制度的一項有力舉措。2019年以來(lái),我們出臺了加強老年護理服務(wù)、增加老年護理機構資源、開(kāi)展老年護理評估等一系列政策。2022年又啟動(dòng)了全國老年護理服務(wù)試點(diǎn)工作,經(jīng)過(guò)一年的試點(diǎn),各地護理院(站)、康復醫院(康復醫療中心)以及老年護理專(zhuān)業(yè)護士和醫療護理員隊伍數量明顯增加,“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”、上門(mén)巡診、家庭病床、日間護理中心或“呼叫中心”等多元化的老年護理服務(wù)模式得到了一定創(chuàng )新。在一定程度上,有效對接了失能、高齡或行動(dòng)不便的老年患者的居家護理需求。
下一步,我們將按照“政府引導、各方參與、多元投入、協(xié)調發(fā)展”的原則,健全以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的老年護理和長(cháng)期照護服務(wù)體系,增進(jìn)老年人群健康福祉。
一是持續擴大老年護理和長(cháng)期照護服務(wù)資源供給。依托社區發(fā)展以居家為基礎的多樣化老年護理和長(cháng)期照護服務(wù),鼓勵有條件的社區衛生服務(wù)中心、專(zhuān)業(yè)服務(wù)機構提供居家護理、家庭病床和日間照護等,推動(dòng)服務(wù)向社區和家庭延伸。
二是加快老年護理從業(yè)人員隊伍建設。繼續實(shí)施老年護理專(zhuān)業(yè)護士能力培訓行動(dòng),力爭到2025年,各地老年護理專(zhuān)業(yè)護士參加培訓的比例不低于90%。根據失能老年人健康需求和長(cháng)期照護特點(diǎn),加快制定醫療護理員職業(yè)技能標準,著(zhù)力培訓醫療護理員隊伍,主要為需要照護并有疾病的老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)。
三是完善老年護理和長(cháng)期照護服務(wù)的內容標準。圍繞失能老年人的長(cháng)期照護需求和常見(jiàn)健康維護問(wèn)題,積極會(huì )商有關(guān)部門(mén)制定完善相應的服務(wù)內容、服務(wù)流程和技術(shù)標準等,與長(cháng)期護理保險支付標準有機銜接,為健全完善我國老年護理和長(cháng)期照護制度奠定基礎。
進(jìn)一步擴大“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)范圍
澎湃新聞?dòng)浾撸?/strong>自2019年以來(lái),國家出臺“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)政策,有效解決了高齡、失能老年人等行動(dòng)不便群眾上門(mén)醫療護理服務(wù)的難題,這一舉措受到群眾普遍好評。下一步將如何推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”?
國家衛生健康委醫政司副司長(cháng)?邢若齊:“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”是踐行為群眾辦實(shí)事辦好事,解決群眾急難愁盼問(wèn)題、增強獲得感的重要舉措。自2019年我委開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)工作以來(lái),截至2022年底,全國共計2000余個(gè)醫療機構開(kāi)展了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,為行動(dòng)不便的出院患者、老年人等人群提供了7類(lèi)60余項上門(mén)醫療護理服務(wù)項目,打通了專(zhuān)業(yè)護理服務(wù)到家庭的“最后一公里”,受到社會(huì )肯定和群眾廣泛好評。
下一步,我們將繼續推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”相關(guān)工作。
一是進(jìn)一步擴大“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)范圍。指導各地結合實(shí)際,進(jìn)一步擴大“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”覆蓋面,增加“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”項目,擴大服務(wù)范圍,精準對接群眾多樣化、差異化的護理服務(wù)需求,不斷提升“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的可及性。
二是持續增加“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”供給。指導各地聚焦群眾需求,統籌區域醫療資源,將“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”與家庭醫生簽約、家庭病床、延續性護理等服務(wù)有機結合起來(lái),鼓勵有條件的醫療機構按照分級診療的要求,結合功能定位和實(shí)際情況,積極開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)工作。支持基層醫療機構在“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”中發(fā)揮更大的作用。
三是健全完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”制度規范。在不斷總結試點(diǎn)經(jīng)驗的基礎上,研究完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”管理制度、服務(wù)模式、服務(wù)規范、運行機制和技術(shù)標準等,健全應急處置機制、糾紛投訴處理機制等,促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”有序規范開(kāi)展。
老年護理服務(wù)試點(diǎn)省份,持續創(chuàng )新護理服務(wù)模式
中國衛生記者:針對老年人群多樣化、差異化的醫療護理服務(wù)需求,作為國家確定的老年護理服務(wù)試點(diǎn)省份是如何應對的?下一步有哪些安排?
山東省衛生健康委副主任?徐民:謝謝這位媒體朋友對這個(gè)問(wèn)題的關(guān)注。山東省是國家衛生健康委確定的15個(gè)老年護理服務(wù)試點(diǎn)省份之一,山東也是人口大省,目前老年人達到2250.21萬(wàn)人,占全省總人口的22.1%。近年來(lái),山東省積極探索創(chuàng )新老年護理新模式,有效滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求。完善政策支撐,山東省是全國第一個(gè)實(shí)現職工長(cháng)期護理保險全覆蓋的省份,濟南、青島、東營(yíng)3市和煙臺等5市部分縣市區建立了居民長(cháng)期護理保險制度,參保人數達到3948萬(wàn)人。拓展服務(wù)內容,為老年人提供上門(mén)醫療、護理、康復、用藥指導、中醫藥養生保健等服務(wù)。加大服務(wù)供給,截至2022年底,83%的綜合性醫院、康復醫院、護理院、基層醫療機構建成了老年友善機構,809家醫療衛生機構開(kāi)展安寧療護,擁有882家兩證齊全醫養結合機構,598家社區嵌入式老年護理服務(wù)機構、2.7萬(wàn)張老年護理服務(wù)床位、769家基層醫療衛生機構設置了日間護理中心、呼叫中心或者家庭病床,基本滿(mǎn)足了當前老年醫療護理服務(wù)需求。
下一步,山東省將持續創(chuàng )新護理服務(wù)模式,最大限度滿(mǎn)足老年人護理需求,形成具有行業(yè)特色的主題教育成果。
持續推廣“三種模式”,一是推進(jìn)延續性護理服務(wù)模式。推動(dòng)線(xiàn)上咨詢(xún)和預約上門(mén)服務(wù),為老年出院患者提供在線(xiàn)護理咨詢(xún)、護理隨訪(fǎng)、居家護理指導等延續性護理服務(wù),解決老年患者出院后的常規護理、專(zhuān)科護理以及專(zhuān)病護理問(wèn)題。同時(shí),逐步擴大延續性護理服務(wù)病房比例,降低老年出院患者再入院率。二是全面推進(jìn)居家護理服務(wù)模式。進(jìn)一步發(fā)揮基層醫療衛生機構的作用,通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)等多種方式,為老年患者特別是失能老年患者提供疾病預防、醫療護理、慢性病管理、康復護理、安寧療護等一體化服務(wù),將服務(wù)延伸至社區、家庭。三是推進(jìn)老年人全程醫療護理服務(wù)模式。目前,山東正在濟南、青島、臨沂、菏澤四個(gè)地市推進(jìn)試點(diǎn)工作,入院前提供在線(xiàn)咨詢(xún)與預約診療、線(xiàn)上預約檢查檢驗、線(xiàn)上住院預約等服務(wù),就診時(shí)提供“一站式”就診陪診、陪護、床旁結算等服務(wù),離院后提供延續性護理服務(wù),打通老年人護理服務(wù)全流程、各環(huán)節。
山東:三個(gè)方面深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”
海報新聞?dòng)浾撸?/strong>請問(wèn)山東省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)工作推進(jìn)如何?后續將如何繼續推進(jìn)?
山東省衛生健康委副主任?徐民:山東省自2021年4月開(kāi)展“魯護約”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)以來(lái),將“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”與家庭醫生簽約、家庭病床、延續性護理等服務(wù)有機結合,實(shí)現了護理服務(wù)從醫院到基層、社區、家庭的充分銜接。目前全省423家醫療機構開(kāi)展了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,已從綜合性醫院逐步覆蓋到專(zhuān)科醫院和基層醫療衛生機構,有效滿(mǎn)足了居家患者的護理需求,節約了患者就診時(shí)間,減輕了家庭負擔。
下一步,山東省將重點(diǎn)從以下三個(gè)方面深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。
一是探索分層分類(lèi)的服務(wù),推動(dòng)建立以縣域為單位的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”共同體,整合區域護理資源,完善分工協(xié)作機制,三級醫療機構提供指導和幫扶,二級和基層醫療機構為主體,各級各類(lèi)醫療衛生機構普遍參與,將群眾的就診、住院信息和健康信息相結合,分層分類(lèi)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。
二是探索服務(wù)質(zhì)量云監管。將“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”納入醫療機構“魯護約”云監管平臺,推進(jìn)服務(wù)價(jià)格分析、耗材使用、滿(mǎn)意度測評、醫療廢棄物處理、不良事件上報等云統計分析和監督管理,確保服務(wù)質(zhì)量與醫療安全。
三是探索推廣醫保支付。在醫保支付范圍內執行相應公立醫療機構收費價(jià)格的居家護理服務(wù)項目,經(jīng)相應備案程序后,納入醫保支付范圍。
通過(guò)以上舉措,到2023年8月底,全省將有60%以上的二級以上公立綜合性醫院開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,到2025年全省一半以上的縣將推行一體化管理,實(shí)現資源統籌利用、管理同質(zhì)推進(jìn)、信息聯(lián)通共享,提升整體護理服務(wù)能力。
來(lái)源:國家衛生健康委
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